不少近视患者平常觉得眼睛干涩，想做近视手术，又担心手术后会加重干眼症状，有所顾虑。那么干眼患者到底能不能做近视手术呢？如果你也有此疑问，不妨听听温州明乐眼科朴正勋主任的建议。

一、何谓干眼症？

干眼指泪液在数量或质量上不正常，造成泪膜不稳定及眼表面受损而出现眼不适症状。常见的表现为眼干，异物感，灼热，眼痒，刺痛，怕光。有时眼睛过于干燥，基础泪液分泌缺乏，反而会刺激反射性泪液的分泌，并引起经常流泪。更严重的眼睛发红，充血，角膜上皮受损。

二、干眼症对近视手术的影响

    首先，干眼可能会影响术前眼部参数的测量。泪膜的不稳定性会导致角膜的曲率和整体形态发生变化。此外，严重的干眼还会对屈光状态，尤其是散光的测量产生很大影响。精确的近视矫正手术需要对眼部的光学特性进行精确的测量、分析和设计，而这一切都依赖于术前的精确检查。

其次，干眼会影响激光切削的精确性。在近视手术中，激光切削是至关重要的步骤，它决定了角膜形状的如何改变以达到视力矫正的目标。然而，干眼可能导致角膜表面的不规则形状或泪液分布的不均匀，从而降低手术的精确性，影响手术的效果。

此外，干眼还可能延长手术后的恢复时间。不稳定的泪膜对表面的润滑和光线透过情况具有一定的影响。而泪液质量异常则会使上皮细胞脱水、水肿，影响眼表稳态。同时，干眼所造成的炎症刺激也会影响屈光术后创伤的愈合与组织修复。

三、干眼可以做近视手术吗？

每一位病人在接受近视手术之前，均需经过裂隙灯检查、泪膜破裂时间等干眼检查，来判断病人有无干眼症、干眼的程度来确定，是否可以接受近视手术。根据体征的严重程度，干眼可分为轻度干眼、中度干眼和重度干眼三类：轻度干眼眼表没有明显损害，可通过休息和治疗得到缓解，不影响手术；中度干眼建议暂缓手术，先进行干眼治疗，待症状缓解后再行手术；重度干眼或者角膜病变患者不建议手术。

四、近视术后会出现干眼吗？

朴正勋主任表示，部分患者在行激光近视矫正手术后会出现眼睛干涩的情况，这属于正常反应，且并非每个人都会出现。术后谨遵医嘱，按时点眼药水，合理安排用眼时间，不要过度用眼。术后干眼的症状会随着时间的推移逐渐好转。