角膜移植 如何?明乐眼科专家告诉你

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      关于“角膜移植”一词,即使我们没有亲身经历过,在新闻里或者电视上也必然听说过,你知道角膜移植,但是你不一定知道薄薄的角膜居然有5层!


      我们的眼球构造十分精细,远不像我们表面所看到如此简单。眼球主要由眼球壁和内容物构成。在眼球的外周有3层膜,由内向外分别为视网膜、血管色素膜和纤维膜。其中,角膜和巩膜构成了外层的纤维膜:角膜是一层透明的膜,位于黑眼球的表面;巩膜呈瓷白色,即我们所说的白眼球。如果我们把眼睛比作相机的话,角膜就好比镜头。看上去轻薄透明的角膜,实际上却能够分成5层,由外向内依次为:上皮细胞层、前弹力层(又称Bowman膜)、基质层、后弹力层(又称Descemet膜)、内皮细胞层。那么,我们常说的角膜移植是把这五层全部换掉吗?
     
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      其实如何进行移植,还是要看患者本身的病变部位。

    目前,角膜移植方式主要有三种

    1. 穿透性角膜移植(全板层移植)
    2. 板层角膜移植
    3. 角膜内皮移植。

      具体采用哪种移植方式,要看病变侵害到角膜的哪一层。如果病变是从角膜前面进军,那么上皮层会先被攻击,如果上皮层和前弹力层、甚至基质层全都沦陷,就要3层都更换,这种移植方式就叫做板层移植。如果病变从前到后将角膜各层全部攻破,就要5层全部更换,就叫做穿透性角膜移植。
     
      但是,病变往往很狡猾,多数是从后往前包抄,最里面的内皮层先受害。以前,对于内皮层受损的患者,即便前面的几层没有病变,也要将角膜全层移植,才能达到更换内皮的效果。近年来逐渐发展出了一种创伤更小的角膜移植方式——角膜内皮移植。对于单纯内皮受损的患者,就不需将角膜整个掀开移植,只需在角膜边缘开一个小口,移植内皮层及后弹力层(内皮细胞附着在上面)即可,对患者来说,是一种“微创”的角膜移植方式。 

      既然已经说到了角膜移植的手术方式,那么我想大家一定很想知道角膜移植手术的 有多少。

    温州明乐眼科专家告诉您
      因为正常的角膜组织没有血管,属于“免疫相对赦免”,所以角膜移植是目前所有器官移植中 高的手术。决定手术 的主要因素是患者角膜原发病的病因、患病程度及新生血管生长情况等。眼部除角膜外.角膜缘和眼睑结膜的结构功能越差,则失败率越高。如果原发病是病毒性角膜炎。病毒活动没有完全控制则容易失败。同眼多次角膜移植,手术次数越多越容易排斥,排斥次数越多也越容易失败。新生血管越多则越容易失败。
    对于每一个患者来说,角膜移植是否能够成功.取决于患者的病情。同时术后的保养护理也是 为重要的一方面。如术后保养不当,发生排斥反应会使手术最终失败。

    温州明乐眼科专家告诉您术后应该如何护理:

    1.配戴眼罩以防擦伤或意外碰撞,不要用力眨眼或揉眼以免增加眼球压力

    2.应避免用力或做剧烈运动,咳嗽和打喷嚏时可以运用张口深呼吸加以控制

    3.手术后饮食不必刻意增加鸡蛋、鱼、鸡鸭等高蛋白质的摄入,应多食新鲜蔬果及补充维生素,少吃辛辣刺激及油腻的食物

    4.手术后一周内不宜低头洗头,一个月内不要淋浴或游泳,以免脏水入眼引起感染

    5.出院后还需滴眼药水,一般需三个月左右。用药前应洗净双手,将药液滴在结膜囊内,不要直接滴在角膜上,药瓶不要接触眼球,并注意不要用力压迫眼球,以免引起眼球穿孔。先滴抗生素眼药水,后滴营养上皮的眼药水、药膏,滴眼药要按时,每次每眼滴1~2滴,两种药物之间要有适当间隔时间,滴药后闭目平卧5分钟,以利药物的吸收。眼药水要注意保存在阴凉避光处,如发现药液有变色、沉淀等现象,应弃之不用。

    6.为防止免疫排斥反应的发生,角膜移植术后病人需用糖皮质激素等免疫抑制药物,部分受体角膜条件差的病人用药时间很长。由于这些药物的副作用较多,用药时间、方法和剂量要严格按医嘱执行,不能随意加减,更不能随意停药,以防激素反跳等不良反应。

    7.记得定期复查,出院后每周一次,一个月后可改为每月一次,三个月后进行屈光检查。

    8、患者应留意角膜植片排斥的发生,如发现眼部不适、充血、视物模糊、畏光、角膜移植片混浊等很可能是出现排斥反应,要立即和医生联系,及时就诊。
     
    温州明乐眼科医院眼表病与角膜移植专科介绍

      温州明乐眼科医院角膜移植专科是集医疗、科研、教学为一体的综合性学术平台,由全国知名的角膜移植专家博士为主导,在角膜移植、角膜形态等方面的诊治居国内地位,部分领域达国际 水平。温州明乐眼科医院角膜移植供体丰富,医院依托中国知名国际眼库-华夏眼科医院集团眼库,该眼库与美国、斯里兰卡等多家国际眼库保持长期。稳稳固的合作关系,拥有丰富的国内外角膜供体,大大减少患者的等候时间,为无数因角膜病致盲的患者带来光明希望。目前,在华夏眼科中心登记需要做角膜移植的患者大约有2000例,登记的角膜捐献志愿者约300例。中心每年的眼角膜移植手术大约500例左右。截至2014年底,华夏眼科医院集团厦门眼科中心已实施角膜移植近9000例,中心年角膜移植手术量跃居国内前列

    咨询热线:0577-88248162

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