在日常门诊中，经常听到患者咨询：

“我是一名近视患者，以后是不是就不会老花了？”

答案是：

两者的发生机制不一样，近视患者老了也会老花。

01什么是近视？什么是老花？

首先我们先来了解下“近视”和“老花”的原理。

「近视」通常是由于眼球发育太快、眼轴太长而导致的视力下降，即看远的视力下降。

而「老花眼」是眼睛老化的一种生理现象，一般在40岁以后出现。主要是由于「晶状体的调节力下降、弹性变差，睫状肌的肌肉功能退化」而引起的。

「老花眼」主要表现为「看近困难、不能持续近距离用眼，会随着年龄增加而加重」。可以说，进入中老年，人人都会老花。

■ 由此可见，“近视”和“老花”两者的发生机制不一样，「可以同时发生在同一个人身上」。

02为什么有些近视的人老了不用戴老花镜？

「老花眼」主要的症状是看远看得清，但看近看不清楚，跟近视恰好是相反的。

一般来说，低度近视的患者，当他中老年出现老花情况后，「看近不戴眼镜也能看得清楚」，这是因为近视的度数刚好抵消掉老花的度数，但看远还是要戴眼镜的。

如果是中高度近视的患者，度数无法相互抵消，看远看近都得戴眼镜。

所以并不存在“近视就不会老花”的情况。

■ 建议各位中老年朋友，出现看近阅读困难、疲劳等症状，及时到正规医疗机构检查并配镜。