真正意义上的近视激光手术，是从PRK开始的。
准分子激光角膜屈光手术（PRK）：用手术刀或激光先刮除角膜上皮，再以激光束照射角膜基质， 地削切角膜，达到改善角膜屈光度的目的，适合近视度数在700度以下的病人，缺点是手术后几天內会有疼痛感，术后可出现角膜浑浊、眩光和屈光回退等并发症。现在比较少开展这种手术了。
之后登上历史舞台的，是准分子激光角膜层状切除弧度重塑术（LASIK，简称iK），该手术是在PRK的基础上发展起来的。LASIK手术于1997在我国成功开展，该手术避免了PRK手术后的角膜上皮过度增生和角膜雾状混浊现象，以其适应范围更广、效果更加稳定而受到广大近视患者的青睐。相比同类手术，LASIK所需的复原时间较短，病人所感受的痛楚亦较少。LASIK可治疗近视、远视、散光等屈光不正，较高可矫正的度数受制于患者的角膜厚度，一般较高可矫正的近视度数达-12D(1200度)。 这种手术反应很轻，一般术后第二天就可能正常用眼了。
随后，近视激光手术得到了进一步发展,出现了LASEK手术(简称EK，准分子激光上皮下角膜磨镶术)。LASEK是针对不能通过LASIK手术进行矫治的较薄角膜、高度、超高度近视患者的一种激光治疗近视手术。EK是用酒精环将角膜上皮层去掉，然后打激光，相对来讲比PRK反应要轻一些。发展到此，可以说准分子激光近视治疗机器作为手术工具已经是很较佳的，它在电脑指令下准确工作，已 到分子水平，可以在头发上做微雕。
而近视激光手术发展到现在，在原有LASIK手术的基础上，又引进了以波前相差和虹膜定位为基础的新一代“个体化”LASIK矫正手术（简称TK）。在新科技和新设备的引领下，“个体化”LASIK矫正手术，令人满意的解决了像差和眩光等问题，进一步提升了患者的夜视力水平，在手术品质上面更具保障， 了近视激光手术的新时代。
之后出现的是飞秒激光：
飞秒全激光：利用飞秒激光制作角膜瓣，再用准分子激光进行角膜切削消融，改变角膜曲率，达到近视矫正的目的。使用飞秒激光制作角膜瓣，手术全程“无刀”，避免了手术中可能发生的机械性损伤和残留。手术可个性化定制，角膜制作 、切面光滑，手术过程舒适、 ，术后效果佳。
飞秒全激光手术过程
全飞秒：独到的角膜基质透镜取出术。用飞秒激光在角膜基质层制作一个透镜，再用飞秒激光在角膜边缘制作一个2-4mm的微小切口，通过该切口取出透镜，屈光力就可得到 重塑，手术过程一步到位，不再需要准分子激光的参与。当前飞秒技术的巅峰之作。SMILE透镜分离无需制作角膜瓣，切口比传统飞秒减小80%， 保持角膜生物力学稳定性和表面张力，避免制作角膜瓣可能造成的角膜移位、干眼症等。整个手术全部由飞秒激光完成，术中舒适度好， 度高，术后预测性好，视力稳定。
全飞秒手术过程
当然无论全飞秒多么好，也不是说人人都只认这种手术方式做，因为每个人个体差异不痛，眼部条件不同，自然适合的手术方式也会不同。打个比方，尽管全飞秒各方面都较好，但也有治疗局限，那就是它不能矫正过高的近视度数。一般800度就是 限了（理论上是可以矫正1000度以内近视+散光，但在实际应用中，一般超过800度需要谨慎考虑。主要和受术者角膜情况有关）。
各种近视手术的对比
目前温州明乐眼科医院开展的精雕个性化近视手术，能为患者提供个性化的近视矫治方案，它的优势在于自带角膜瓣定位跟踪，具备智能化眼球识别功能，能够更好的实现角膜瓣定位，使得手术更为 。
我们的角膜表面更像是橄榄球或篮球，即使是你自己的两只眼也有着不一样且不均匀的角膜厚度和纹理，我们称之为“角膜地形”。精雕近视手术就是在“角膜地形图”的引导下，通过利用3D角膜形态与角膜特征实现 高效的飞秒手术，越 地角膜地形图绘制，手术效果越好。
术前不规则的角膜，如果在术中没有纠正，术后依然不规则。角膜地形图可清晰显示“地形”的高低起伏，可针对我们的“地形”进行 和定量分析，以此设计适合您且仅适合您的个性化近视手术方案，实现 矫正，较大程度减少度数、散光残余。
FS200屈光手术平台
我院引进的全新一代鹰视FS200飞秒激光，它是用于屈光手术中制作角膜瓣的一款固定扫描点的飞秒激光系统，是进行快速、准确、个性化手术的理想平台。鹰视FS200飞秒激光角膜瓣制作时间短，结果 ，可预测性强，诸多独到设计，大大提高手术效率，视力恢复快速， 可靠。除了可以进行个性化角膜瓣的制作外，还可以进行角膜移植、角膜基质环隧道的制作。满足了高鹰视GmbH质量标准，并且完成了屈光工作流，提升的应用界面减少了应用器进入眼的空间，存储处理和扫描数据允许切削过程的后处理监测。鹰视FS200激光能更大的满足不同医生、患者的需求。随着眼科准分子激光治疗屈光不正手术技术的不断进步，飞秒激光开始逐步替代已沿用近二十年的机械角膜板层刀。
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