近视手术术前筛查里其中有一项就是散瞳验光，对此有的患者会说“散瞳以后看近处模糊、畏光、眼睛酸酸的，可以拒绝散瞳么？”答案当然是不可以！今天，温州明乐眼科陈启伟院长就来给大家解答一下关于散瞳的问题~

什么是散瞳？

散瞳验光在医学上被称为睫状肌麻痹验光。如果把眼睛比作一台照相机，调节就是一个对焦的过程。当我们看远时，眼睛处于放松状态；看近时，眼睛就会发动调节。睫状肌就是实施“调节”的装置。散瞳检查就是检查之前使用可以麻痹睫状肌的药物，使睫状肌彻底放松，以便客观地检测眼睛的屈光度。其过程约40分钟，一般需要点三次散瞳药才能充分散大瞳孔。

散瞳分为快散和慢散。快速散瞳后，瞳孔和调节能力一般4-8小时之后恢复正常；慢速散瞳停药后大概三周左右瞳孔和调节能力会恢复正常。就近视手术而言，一般采用快速散瞳的方式。

为什么近视激光手术前需要散瞳？

近视激光手术前散瞳主要有两点目的，一是为了散瞳验光，二是为了检查眼底。

1. 散瞳验光

术前检查时不仅需要显然验光，还需要进行散瞳验光，因为我们的眼睛在看东西时都要用到自身调节，人眼的调节状况，直接影响屈光状态的准确性，也就是说眼睛在不同疲劳状况下仅凭电脑验光测出的数据是不准确的，会因为眼睛的调节状态不同而出现误差。

只有通过散瞳，用药物彻底放松睫状肌，才能测出客观的屈光度数据。医生需要参考散瞳前自然状态下的显然验光度数和散瞳后的验光度数设计出最符合个人眼睛情况的手术方案。例如，散瞳前验光是500度近视，散瞳后验光是400度近视，那么此时调节产生的近视就是400度，而真实的近视度数也是400度。若这种情况下不散瞳，则会导致检查数据出现偏差。术后会加重视疲劳，近视度数加深，还会多切削一部分角膜。

2. 散瞳查眼底

术前检查中针对眼底有多种检查手段，例如眼底照相、直接眼底镜、简介眼底镜、OCT等，通过散瞳，医生可以更详细的观察晶状体、玻璃体、视网膜有无病变，以及具体的病变情况，手术前进行眼底检查提高了近视激光手术安全性和有效性。若眼底存在视网膜变性、裂孔等病变时则不能做近视手术，需要先进行针对眼底的相关治疗。

散瞳对眼睛有什么影响？

许多小伙伴谈“散”色变，是因为担心散瞳后出现的症状会伤害到眼睛，或被一些夸大的言论影响。其实散瞳对眼睛是不会产生任何危害的。散瞳后由于虹膜括约肌麻痹，瞳孔开大，不能控制进入眼内光线量，所以引起畏光现象。另外，睫状肌麻痹，看近的东西不能进行调节，出现视近物模糊的现象。而这些现象是在散瞳药的作用下出现的正常用药反应（一般6-8小时），一旦药物的作用减弱，这些症状也就随之消失。

还有需要说明的一点是，眼压高的患者是不建议进行散瞳的，散瞳后瞳孔放大，会阻塞房角，可能会导致高眼压患者急性青光眼的发作。因此，医院进行散瞳验光检查前，医生都会做裂隙灯显微镜检查，眼压检查，来排除患者是否可以进行散瞳。

陈启伟院长强调，散瞳是近视激光手术前必不可少的一项检查，本身并没有危害，通过全方位的术前检查，排除潜在风险，才能为摘镜之路把好“安检”关。温州明乐眼科拥有20多项全面的近视手术术前检查项目，专业的眼科医生可以根据每个人的眼部条件，个性化定制近视手术方案。不清楚适合什么术式的朋友，也可以先预约到院来做一套详细检查，了解自己的眼睛条件是否能做手术。