斗鸡眼要如何治疗

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    许多家长都听说过小孩子会得“斗鸡眼”,其实,斗鸡眼即为内斜,是两个眼球向内侧斜,其实斜视的分类很复杂,不但有内斜,还有外斜,更为复杂的还有垂直斜视,如V征,A征,有时不只一根肌肉出现了问题,如双上转肌麻痹等,这时难度就更大。没有多年的斜视诊治经验,很难做出准确的诊断,更不用说治疗了。

    斗鸡眼的危害首先就是美观,由于多发于儿童时期,所以由于从小就被别人起绰号受嘲笑,给孩子的心理蒙上阴影而造成其孤僻、自卑甚至反常心理,这将影响其一生。其次由于看东西没有融像能力和立体视觉,不能准确分辨物体的前后距离,所以不能从事诸如驾驶、测绘等需立体视觉的工作。再者由于眼肌麻痹,视物成双,为克服复视,采用偏头、侧脸、抬颏等特殊的头位来补偿,医学上称“代偿头位”。这对儿童来说,不仅影响美观,还会导致全身骨骼发育畸形。

    斗鸡眼是如何产生的呢?简单来说,人的眼球外面有六条眼外肌, 正常情况下,人们看东西时,无论朝哪个方向,双眼的运动都是平行一致的。由于肌肉的收缩是在神经的调节下进行的,看右边的目标双眼都往右转,看左边的目标双眼都往左边转,不会出现右眼往右,左眼不往右的现象。若孩子两只眼睛发育不一样,一只眼正常,另一只眼为高度近视或散光;或两只眼睛远视度数差得太远;或幼儿从小就喜欢玩细小的玩具以及常在光线较弱的条件下玩游戏,致使眼肌平衡失调,神经肌肉麻痹,这样就很可能发生“斗鸡眼”。

    值得警惕的是,“斗鸡眼”若不及时治疗,神经肌肉的麻痹是无法自愈的,而且很多视觉功能也会无法再次形成,所以治疗上务必做到早发现早治疗,这样才能达到治 果的较大化。而较好的治疗方案则是手术治疗。

    斜视的患儿应 行充分的睫状肌麻痹验光,配戴全矫或过矫远视眼镜一段时间后再确定是否需进行手术。很多内斜视患儿,尤其是后天性内斜视患儿可通过戴镜降低调节张力及调节性集合,会使斜视度减少,因此不建议直接做手术。即使手术治疗,术后仍要综合考虑患者的眼位、视力、弱视程度和调节力情况确定患儿的眼镜度数,特别是对于部份调节性内斜视的患儿,手术仅是解决眼镜不能矫正的斜视部份,术后仍需戴镜矫正调节性内斜视部份,再根据患儿发育情况逐年降低眼镜度数,以获得较佳的视力和双眼视功能。