一只眼睛近视了，一只眼睛没近视；或者是一只眼睛近视只有300度，另一只眼睛近视却600度……

小管家打赌，你们身边一定有种情况的人。

正如世界上没有两片完全相同的树叶，两只眼睛也不可能一模一样的，就算有近视、散光、远视等屈光不正，度数也很有可能不一样。

两只眼睛度数相差到一定程度，医学上有一个专业术语来形容，叫“屈光参差”。

Part 1

屈光参差跟发育、用眼习惯等有关

对于屈光参差，我国在临床上统一的试行诊断标准为：

双眼屈光度球镜差≥1.50D，柱镜差≥1.00D为病理性屈光参差，反之为生理性屈光参差。

“翻译”成大白话就是，两只眼睛的近视度数相差150度及以上或者是散光度数相差100度及以上，就是病理性的屈光参差。

屈光参差的眼睛，一只眼睛看得清，一只眼睛看不清。

大部分的屈光参差都是眼球发育不平衡造成的，有正视化进程的差异。

当然，有些后天因素也“难辞其咎”：

·用眼习惯不好：歪头、侧躺看东西、书写姿势不正确；

·做过眼外伤、眼部手术如人工晶体植入、角膜移植等；

·患有眼部疾病比如上睑下垂、眼睑血管瘤、先天性白内障、圆锥角膜等。

Part 2

忽视屈光参差，后果可能很严重

有些亲可能觉得屈光参差没什么大碍，就算一只眼睛近视了，有一只没近视的眼睛，也不影响看东西。

但是屈光参差在不知不觉中，侵蚀视觉质量，对于正处在生长发育的幼儿，屈光参差甚至会导致弱视的发生。

 -双眼单视功能障碍 

两只眼睛的视功能没有问题，才能形成良好的立体视觉。

研究表明，屈光度每相差0.25D（通俗理解就是25度），物像大小会相差0.5％，当双眼屈光参差＞2.50D（250度）视网膜上所形成的物像大小相差悬殊,会产生不等像,导致双眼融像困难，立体视觉下降。

 -视疲劳 

患者看远时使用远视力较好的眼，看近时使用近视力较好的眼，这样交替注视，更容易发生视疲劳。

 -斜视、弱视 

双眼在视皮层水平竞争过程中，会出现竞争性抑制，物像模糊眼竞争失利，最终沦为弱视。

有研究表明，弱视的患病率与屈光参差程度之间存在明显的线性关系，在屈光参差＞5.00D（500度）时，弱视的发生率几乎达到100％。

远视性屈光参差比近视性屈光参差更易形成弱视，对于弱视，要早发现，早治疗，3-7岁为最佳治疗时机。

Part 3

纠正屈光参差并非难事

有屈光参差，最关键的就是及时矫正、矫正、矫正！重要的事情说三遍。

对于儿童，可以选择配戴框架眼镜，需足矫，且全天佩戴，巩固其双眼视力，防止斜弱视的发生。

近视是戴了眼镜还能看清，弱视是戴了眼镜还看不清，还需配合做视觉训练来康复。

为避免框架眼镜带来的不等像问题，也可以选择配戴角膜接触镜（OK镜）。

对于近视性屈光参差的孩子，差眼近视度数增长会明显过快，OK镜可以有效减缓近视度数较高眼的眼轴增长，防止双眼眼轴差异越来越大，屈光参差程度加重。

RGP（硬性隐形眼镜）对角膜散光矫正效果好，成像更清晰，明显散光或单眼度数较高的屈光参差患者RGP矫正是不错的选择。

对于成年人，可以采用框架眼镜尽可能足矫，建立双眼视觉，若不耐受，可在医生的建议下适当降低矫正量来适应。

当然，如果想更好地提高视觉质量，条件合适的成年人还可以选择角膜屈光手术或ICL晶体植入术。

Part 4

小结

切记不要因为一只眼睛还看得清楚就忽视屈光参差的问题，双眼视力有差异要及时验光，早发现早干预，积极配合医生治疗，防止屈光参差程度越来越重。

小孩子则要从小要养成良好的用眼习惯，切勿歪头、侧躺看东西，家长若发现小孩用眼不良习惯，应及时纠正，并给孩子建立屈光发育档案定期复查～